東京から４５分！熱海のダイビングは熱海マリンスポーツクラブ

PADI 5スター・ダイブリゾート

TEL/090-3062-1770
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ファンダイビングのご予約

お申込みフォームにご記入いただき、予約リクエストを受付させていただいています。フォーム入力がご利用できない場合は、メールでも受付ていますので、お気軽にご利用ください。また、お申し込みの完了は、改めてこちらからご連絡させていただいた際に確定となりますのでご注意ください。

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代表者様……お申込み代表者の情報をご記載ください。１名以上のご予約は下部に他の参加者様用の入力欄があります

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  • 生年月日

    年 月 日

  • 年齢

    歳

  • 性別……レンタル器材の用意の際に参考にさせていただいています

  • メールアドレス…ご連絡のため、必ず返信を受け取れるようご設定ください（設定アドレス：atami@atami-marine.jp）

  • 電話番号

ダイビングについて

  • ダイビングのご希望日

    月 日

  • 参加人数

    名

  • 交通手段

  • Cカードランク(PADIカードランク）……他団体で資格をお持ちの方は、チェックの上、備考欄もご記入ください

    【備考】……他団体で資格をお持ちの方は団体とカードランクをご記載ください

  • ダイビング経験本数

    本

  • ご希望のポイント……ご希望されるダイビングポイントをお選びください。複数選択可能です

  • 前回のダイビング日(ブランク）

    年 月 日

    ※半年以上ブランクの期間が空いている方のファンダイビングは安全管理上、ビーチでのリビューコースが必要となります

レンタル器材について

  • 器材レンタルの有無

  • レンタルする器材全てにチェックをお願いいたします

  • 身長

    cm

  • 体重

    kg

  • 靴のサイズ

    cm

その他

  • 当店をどちらで知りましたか？

※以下、複数名でご予約のお客様は必ずご記入をお願いいたします。

ご予約者様
（2人目）
ご登録の場合は全て
ご記入ください

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  • お名前（フリガナ）

  • 年齢

    歳

  • 性別……レンタル器材の用意の際に参考にさせていただいています

ダイビングについて

  • Cカードランク(PADIカードランク）……他団体で資格をお持ちの方は、チェックの上、備考欄もご記入ください

    【備考】……他団体で資格をお持ちの方は団体とカードランクをご記載ください

  • ダイビング経験本数

    本

  • 前回のダイビング日(ブランク）

    年 月 日

    ※半年以上ブランクの期間が空いている方のファンダイビングは安全管理上、ビーチでのリビューコースが必要となります

レンタル器材について

  • 器材レンタルの有無

  • レンタルする器材全てにチェックをお願いいたします

  • 身長

    cm

  • 体重

    kg

  • 靴のサイズ

    cm
ご予約者様
（3人目）
ご登録の場合は全て
ご記入ください

  • お名前

  • お名前（フリガナ）

  • 年齢

    歳

  • 性別……レンタル器材の用意の際に参考にさせていただいています

ダイビングについて

  • Cカードランク(PADIカードランク）……他団体で資格をお持ちの方は、チェックの上、備考欄もご記入ください

    【備考】……他団体で資格をお持ちの方は団体とカードランクをご記載ください

  • ダイビング経験本数

    本

  • 前回のダイビング日(ブランク）

    年 月 日

    ※半年以上ブランクの期間が空いている方のファンダイビングは安全管理上、ビーチでのリビューコースが必要となります

レンタル器材について

  • 器材レンタルの有無

  • レンタルする器材全てにチェックをお願いいたします

  • 身長

    cm

  • 体重

    kg

  • 靴のサイズ

    cm
ご予約者様
（4人目）
ご登録の場合は全て
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  • お名前（フリガナ）

  • 年齢

    歳

  • 性別……レンタル器材の用意の際に参考にさせていただいています

ダイビングについて

  • Cカードランク(PADIカードランク）……他団体で資格をお持ちの方は、チェックの上、備考欄もご記入ください

    【備考】……他団体で資格をお持ちの方は団体とカードランクをご記載ください

  • ダイビング経験本数

    本

  • 前回のダイビング日(ブランク）

    年 月 日

    ※半年以上ブランクの期間が空いている方のファンダイビングは安全管理上、ビーチでのリビューコースが必要となります

レンタル器材について

  • 器材レンタルの有無

  • レンタルする器材全てにチェックをお願いいたします

  • 身長

    cm

  • 体重

    kg

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ご予約者様
（5人目）
ご登録の場合は全て
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    歳

  • 性別……レンタル器材の用意の際に参考にさせていただいています

ダイビングについて

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    【備考】……他団体で資格をお持ちの方は団体とカードランクをご記載ください

  • ダイビング経験本数

    本

  • 前回のダイビング日(ブランク）

    年 月 日

    ※半年以上ブランクの期間が空いている方のファンダイビングは安全管理上、ビーチでのリビューコースが必要となります

レンタル器材について

  • 器材レンタルの有無

  • レンタルする器材全てにチェックをお願いいたします

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    cm

  • 体重

    kg

  • 靴のサイズ

    cm
６人目以降
ご登録の場合は全て
ご記入ください

  • 以下、備考欄に人数分の必要事項をご記入ください。

    必要事項：
    名前、フリガナ、性別、ご年齢、レンタル器材の有無、レンタルする器材、身長、体重、靴のサイズ、Cカードランク、経験本数、前回のダイビング日

声明書・病歴書・申込書……送信前に以下書式をダウンロードしてご記入の上、ご予約当日に必ずお持ちください

  • PADI 安全潜水実施了解声明書
    ご参加いただく際に声明書が
    必要となります

    PADI 安全潜水実施了解声明書

  • 病歴書
    ご参加いただく際に病歴書が
    必要となります

    ダイバーメディカル参加者チェックシート

    ※下記病歴書において該当するお客様もご参加いただけない場合がございます。該当するお客様は、医師による診断許可が必要となりますので事前にお知らせください。

  • スクーバ申込書
    ご参加いただく際に申込書が
    必要となります

    スクーバ申込書

  • 声明書・病歴書・スクーバ申込書をダウンロードしましたか？

  • キャンセルポリシーについてご理解いただけたでしょうか︖

    ※コロナを含む体調不良も含まれます。

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